Robot para la rehabilitación de la marcha

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Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por mansson el Jue Jul 28, 2011 10:11 pm

Hola,

Zareb me ha preguntado por privado sobre el tratamiento robótico y hemos decidido abrir un nuevo post aquí en el foro a ver si alguien más tiene experiencias para compartir.


El tema del tratamiento para mejorar la bipedastación y ambulación con un robot tipo el Lokomat es un concepto de tratamiento donde no tengo mucha experiencia personalmente, pero he trabajado algo con la cinta de andar y arneses para reducir el peso del cuerpo. Yo pienso que si es fantástico si el centro tiene el equipo para este tratamiento pero si el esfuerzo sea muy grande o el coste muy alto, en mi opinión, trabajo intensivo con una fisioterapeuta es una buena alternativa. En tu caso cuando no conozco el paciente es bastante difícil a dar un consejo. Tienes que hablar con su fisioterapeuta también para saber más como se mantiene de pie, alineación, espasticidad etc.

He llamado a un compañero fisioterapeuta que trabaja en un hospital aquí en Comunidad Valenciana donde tienen este equipo para preguntar su opinión. Y él me dijo:
1. Hay tres grupos de pacientes: los que no se puede ponerse de pie, los que está iniciando andar (mantener equilibrio de pie y da un par de pasos) y pacientes que ya está en marcha. En las tres categorías hay beneficios del tratamiento pero el objetivo con el tratamiento es distinto, no todos llegar a andar.
2. Si él tenía la posibilidad del tratamiento robótico él lo probaría ya que es un tratamiento repetitivo que nunca podemos conseguir manualmente.
3. Él recomienda no menos que 20 sesiones para ver si hay progreso.

Más información en inglés en la página web del la empresa que vende el equipo:
http://www.hocoma.com/en/patients/lokomat-therapie/

Y Zareb muchas gracias por iniciar este post.

Un saludo,

Linda Mansson
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Re: Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por zareb el Vie Ago 05, 2011 10:37 pm

Gracias linda Hermosa, ya logre que me desbloquaran el foro en la oficina y ya estoy aqui nuevamente, ¿Chicos que opinan?

Un beso a todos

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Re: Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por ANGEL FERNANDEZ el Jue Mar 08, 2012 11:49 pm

Hola Zareb: yo fui tratado con lokomat durante mi primer año de rehabilitación, mi sensación fue muy buena, ya que entrenas los movimientos de caminar pero sin tener que soportar el peso del cuerpo, ya que caminas sobre una cinta, que el terapeuta adapta a cada usuario, el cuerpo queda suspendido por unos arneses y se reeduca el movimiento delas piernas a la hora de caminar, muy importante la colocación de los arneses para que no produzcan dolor y permitan la posición normal del cuerpo, a mi creo que me fue bien,aunque al terminar la sesión me sentía muy inestable creo que me ayudó a confiar más en mi lado afecto, pero en esto como en toda la rehabilitación los profesionales son los que deben ajustar los ejercicios en cada etapa de la rehabilitación. Un saludo Zareb, y encantado de verte por aquí

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Re: Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por Raul el Sáb Mar 10, 2012 3:06 pm

Hola,

Yo estuve dando terapia con esta maquina hace como unos 3 años; creo que tuve unas 10 o 15 sesiones. Por aquel entonces, tenía una hemiplejia-hemiparesia que me hacía andar con la típica pierna “en segadora” por no doblar la rodilla pero era capaz de aguantar hasta una hora “andando mal”, subir y bajar escaleras,..

Cuando acabe las sesiones con la LOKOMAT andaba mucho mejor (evidentemente no era perfecto) y empecé a doblar un poco la rodilla de forma natural al andar; no sé que porcentaje de éxito corresponde a la máquina y que porcentaje me corresponde a mi con la terapia usual de fisioterapia y lo que hacía yo por mi cuenta (andar mucho, subir escaleras, ejercicios para fortalecer bíceps femoral y cuadriceps).

La LOKOMAT es muy compleja: además del tapiz motorizado, tiene cuatro motores para mover ambas caderas y rodillas además de arneses y contrapesos para mantenerte en pie en la misma posición. La maquina mueve tus piernas y es imposible caerse ya que estas atado literalmente con correas de cintura para abajo; se podía regular la velocidad y grado de ayuda para que tu intentes caminar y al final de la sesión te saca gráficos y estadísticas de la parte que te ha ayudado la máquina y lo que tu has trabajado con tus músculos. Creo que incluso podías regular esa ayuda más para una pierna que para la otra.

A mi ayudó para caminar mejor pero sé de otras personas que no les gustó porque se casaban mucho, se sentían muy agobiadas atadas o las anclajes y correas les hacían daño. Esta maquina se usa también para los lesionados medulares.

Hace nueve meses estuve dando sesiones con otra máquina de este tipo: Alter-G. http://www.alter-g.com/



En principio se trata de una máquina-tapiz para deportistas y atletas que tienen o se están recuperando de una lesión porque permite disminuir tu peso al andar o correr; en EEUU se usa también para lesiones neurológicas.
El tapiz tiene un sistema neumático (por aire comprimido) que hincha una especie “donuts” donde tu te sitúas dentro, permite andar sobre el tapiz con hasta la mitad de tu peso y es casi imposible caerte porque estas sujeto a la maquina con una malla-pantalón especial de neopreno. Es muy cómodo ya que "flotas" y muy diferente a ser sujeto con un arnés.
En España, que yo sepa, esta maquina está en 4 o 5 centros deportivos y solo la usan deportistas; es una buena opción para los pacientes que ya andan y quieren mejorar la marcha, coordinación y velocidad – a mi me permitió incluso trotar un poco con un 80% de mi peso. Lo malo es que los centros deportivos no suelen estar accesibles para pacientes que quieran usar esta maquina y el movimiento de las piernas lo tienes que hacer tu ya que sino te arrastras sobre el tapiz.

Un saludo.
Raul.

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Re: Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por mansson el Sáb Mar 10, 2012 4:05 pm

Hola Raul,

Gracias por la información sobre el Alter-G, voy a mirarlo. Gracias también por compartir tus experiencias de la rehabilitación de ambulación de pie.

La típica pierna “en segadora” parece cuando no tienes el control más central del tronco y la coordinación de las articulaciones para andar bien. Es importante desde el principio aplicar un movimiento correcto y no dejar vicios que a veces son muy difíciles dejar ya que son incorporados en su manera de andar. A veces también es importante andar con un bastón para descargar la pierna afectada algo de esfuerzo para eliminar movimientos compensatorios.

Un saludo,
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Re: Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por zareb el Lun Mar 12, 2012 7:21 pm

Muchas gracias, chicos muy interesante....saludos

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Re: Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por mansson el Miér Mar 14, 2012 11:20 am

Hola Zareb,
¿Cómo fue al final Ricardo probó este tratamiento o no? Yo sé que me contaste que era lejos y costoso pero, que pasaba. Por lo menos sé del foro que marido está mejorando poco a poco y tiene una determinación de mejorar.

Un saludo desde Valencia con celebraciones de Fallas.

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Re: Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por zareb el Miér Mar 14, 2012 3:40 pm

Aun no lo probamos, esque realmente cada sesion es muy costosa, estamos esperando a que nos paguen un dinero de su trabajo para ver que tal.............Un beso a todos y ya les contare mas adelante...

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Re: Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por Chema el Mar Ago 21, 2012 9:05 pm

Hola,
el otro día dando vueltas por ahí encontré esto , http://www.aemedi.es/robowalk.htm , no es un robot pero por lo que parece en el video, es una solución mas sencilla ( y eso también significa mas accesible) aunque quizás no vale para todos los del Lokomat.

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Re: Robot para la rehabilitación de la marcha

Mensaje por mansson el Jue Ago 23, 2012 5:33 pm

Gracias Chema, todavía estoy de vacaciones pero la semana que viene me incorpora de nuevo y lo voy a estudiar.

Un saludo desde Valencia,

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